RIAGG A&O: Sociaal psychiatrische begeleiding


Circuit/afdeling	Volwassenen

Inhoud	Sociaal psychiatrische begeleiding is gericht op het bevorderen en behouden van psychosociaal evenwicht in een context van ernstige psychiatrische problematiek. De begeleiding is tevens gericht op behoud van zelfstandigheid. Er wordt gewerkt vanuit de thuissituatie van de cliënt, waarbij opname zo mogelijk wordt voorkomen.

Klant/doelgroep	Volwassenen van 18 tot 65 jaar met een psychiatrische stoornis.

Indicatie	Volwassenen van 18 tot 65 jaar met een psychiatrische stoornis die een invaliderende invloed heeft op het leven van de cliënt.

Contra-indicatie	Primaire verslavingsproblematiek.

Doelstelling	Eerste aanspreekpunt zijn voor de cliënt, vertalen naar concrete hulpvragen, aandacht geven, persoonlijke ondersteuning en begeleiding bieden, waar nodig verbindingen leggen naar andere hulpverleners. Vaardigheden aanleren. Copingstrategieën uitbreiden. Ondersteuning bieden aan het cliëntsysteem. Crisisinterventie.

Beoogde effecten	Kennis verwerven over de aandoening. Acceptatie van de beperkingen. Meer vaardigheden aanleren om beter om te kunnen gaan met de beperkingen. Behandeling van psychopathologie en crisissituaties.

Zorgfunctie	Behandeling en activerende begeleiding.

Vorm/werkwijze	Generalistische vorm van hulpverlenen middels gesprekken en psycho-educatie, zonodig vanuit een actieve outreachende attitude.

Frequentie/duur	Doorlopend regulier aanbod. Frequentie gemiddeld 1x per 3 weken een contact, van gemiddeld 30-45 minuten. Kan in lagere frequentie wanneer evenwicht is bereikt; kan in hogere frequentie wanneer de balans dreigt te worden verstoord. Behandelduur 1 à 2 jaar tot onbeperkt bij chronici.
	In totaal ontvangen bij de afdeling Volwassenen circa 1800 cliënten per jaar behandeling/begeleiding. Hieronder zijn begrepen de producten "individuele behandeling", "kortdurend behandelaanbod", "sociaal-psychiatrische begeleiding" en "ambulante outreachende behandeling (PIT)". Het gaat daarbij om circa 15.000 contacten op jaarbasis.

Evaluatiewijze	Multidisciplinaire bespreking van resultaten en bevindingen. Vaststellen van het behandelplan in samenspraak met de cliënt. Evaluatie aan de hand van het behandelplan.

Max. aantal deelnemers	Veelal 1 deelnemer (individuele hulpverlening). Op indicatie partner-relatiegesprekken en/of psycho-educatie aan meerdere systeemleden. Zo nodig ouderbegeleiding bij jongvolwassenen. Op indicatie groepsgericht psycho-educatie aanbod. Op indicatie bezoek Somatische Poli.

Kosten	Geen.

Partners/	Geen.
samenwerking