CRISISINTERVENTIE
   
Circuit/afdeling Volwassenen
   
Inhoud Crisisinterventie voor mensen met acute problematiek waarvoor binnen 24 uur een versnelde beoordeling of interventie noodzakelijk is.
   
Klant/doelgroep Mensen met een ernstig psychisch of psychiatrisch toestandsbeeld met grote lijdensdruk voor cliënt en/of omgeving zodanig dat niet gewacht kan worden op het starten van de reguliere zorgverleningsprocedure.
   
Indicatie Dreigend gevaar voor de cliënt zelf of zijn omgeving, ten gevolge van psychische of psychiatrische problematiek. Dit gevaar komt met name tot uiting in angst, suïcidaliteit, agressie of ernstige gedragsproblemen.
Aanpassingsmogelijkheden van cliënt, persoonlijk steunsysteem en/of externe hulpverleners schieten tekort (decompensatie).
   
Contra-indicatie Afwezigheid van acuut gevaar of dreiging van acuut gevaar.
Subacute problematiek waarbij voldoende draagkracht is bij cliënt of systeem om binnen 2 dagen binnen het reguliere zorgcircuit op verwijzing van de huisarts beoordeling of interventie te ontvangen.
   
Doelstelling Aanpakken van de acute problematiek waarbij de minimale verwachting het herstel van evenwicht is ('couperen' van de crisis). Na het bereiken van een (nieuwe) evenwichtstoestand leidt crisisinterventie tot een doorstroming naar het reguliere indicatiestellingstraject voor het behandelaanbod of tot ontslag of verwijzing.
   
Beoogde effecten Aanpakken van de acute problematiek waarbij de minimale verwachting het herstel van evenwicht is. Ondersteunen, informeren en adviseren van cliënt en betrokkenen. Organiseren van een adequaat zorgsysteem voor cliënt en betrokkenen. Verstrekken van medicatie.
Verder de consultatie en dienstverlening aan andere hulpverleners, het (wanneer nodig) inroepen van hulpinstanties en het uitschrijven van geneeskundige verklaringen voor opname (volgens de wet BOPZ).
   
Zorgfunctie Behandeling.
   
Vorm/werkwijze Op basis van een gedeelde probleemdefinitie en een werkbare behandelrelatie wordt in overleg met cliënt en netwerk naar een passende oplossing gezocht. Interventie is veelal outreachend, met zo min mogelijk ingrepen in het 'normale' leven van de cliënt en zoveel mogelijk behoud van de eigen verantwoordelijkheid (stepped care). Interventie is veelal directief, structurerend en ondersteunend van aard. Ook wordt de omgeving van de cliënt vaak ingeschakeld. Psycho-educatie is een essentieel onderdeel. Behalve ambulante crisisinterventies kunnen ook psychiatrische intensieve thuiszorg (PIT) en klinische opname geïndiceerd worden.
   
Frequentie/duur Doorlopend aanbod. Als uitgangspunt wordt crisisinterventie beperkt tot maximaal 5 gesprekken van circa 1 uur. Frequentie is afhankelijk van de hulpvraag en de ernst van de klachten. Gemiddeld vinden 1 à 2 gesprekken per cliënt plaats. Daarna volgt een spoedintake om zo snel mogelijk middels een behandelplan te kunnen starten met behandeling.
Ongeveer 1000 cliënten per jaar doen een beroep op deze zorgvorm. Het gaat daarbij om ongeveer 2500 contacten binnen en buiten kantoortijd.
   
Evaluatiewijze Evaluatie van de crisisinterventie vindt plaats in het ochtendoverleg. Multidisciplinaire bespreking van resultaten en bevindingen vindt plaats in het crisisoverleg / behandelbespreking.
Bespreking met de cliënt vindt plaats in een adviesgesprek of een vervolgcontact.
   
Max. aantal deelnemers 1 Deelnemer of meer betrokkenen en/of systeemleden.
   
Kosten Geen.
   
Partners/
samenwerking
Tijdens kantooruren verzorgt het RIAGG de crisisdienst voor de regio, buiten kantooruren gebeurt dit in samenwerking met Eleos, Meander en Zon en Schild (Symfora).
   
Disclaimer