RIAGG A&O: Intensieve systeemdiagnostiek binnen het systeemteam


Circuit/afdeling	Kinderen en Jeugd, Volwassenen

Inhoud	Specialistische intensieve systeembehandeling is een onderzoeks- en behandelvorm, waarin gebruik wordt gemaakt van een therapeutenteam, waarvan één therapeut de gespreksleider is en de anderen observeren en interveniëren vanachter een one-way-screen.

Klant/doelgroep	Systemen (gezinnen, echtparen), waarvan in voorafgaande hulpverlening is gebleken, dat ernstige klachten en/of pathologische interactiepatronen onverminderd aanhielden of in nieuwe symptomen tot uitdrukking kwamen. Systemen waarbij wordt ingeschat dat bovengenoemde zich zal ontwikkelen. De problematiek uit zich in symptomatologie als dreiging, geweld, verslavingstendensen, chronische relatiestrijd, acculturatieproblemen, suïcidegevaar, langdurige arbeidsongeschiktheid, sociaal isolement, pedagogische verwaarlozing, een hoge mate van co-morbiditeit, en dergelijke.

Indicatie	Systemen, die een lange geschiedenis van (vaak individuele) hulpverlening kennen, waarbij de prognoses van hulpverleners -telkens- niet gehaald worden, en/of nieuwe klachten ontstaan, die om behandeling vragen. Systemen waarbinnen één of meerdere gezinsleden klachten ontwikkelen en de (verschillende) behandelaars niet tot eenduidige afstemming met het systeem kunnen komen. Systemen met problematiek op meerdere niveaus, zoals bijvoorbeeld psychiatrische symptomen, partnerrelatieproblematiek en probleemgedrag bij één of meerdere kinderen. Systemen waarbinnen rigide en moeilijk te bewerken interactiepatronen zijn ontstaan, waarin persoonlijkheidsstoornissen bij één of beide partners een rol spelen en (veelal) niet congruent gewerkt kan worden.

Contra-indicatie	Ernstige verslavingstendensen.

Doelstelling	Cliënten vanuit een ander perspectief naar hun problematiek, klachten en overige gezinsleden laten kijken, waarmee interacties adequater worden, lijdensdruk vermindert en tot evenwichtiger besluiten kan worden gekomen.

Beoogde effecten	Klachten en onvermogen zijn niet langer de rode draad in het leven. Cliënten zijn in staat tot een genuanceerder beeld van zichzelf en de ander te komen, waarmee zij weer grip op het leven ervaren. Het creëren van een goede basis voor (zonodig) andersoortige behandeling of zonder therapie verder.

Zorgfunctie	Behandeling. Onderzoek en advies, diagnostiek in het kader van behandeling.

Vorm/werkwijze	Het ontwikkelen en in stand houden van een therapeutische relatie, waarbinnen verschillende vormen van diagnostiek en interveniëren mogelijk zijn en tot een behandelaanbod kunnen leiden. Het systeemteam maakt gebruik van systeemtherapeutische technieken en werkt met een one-way-screen.

Frequentie/duur	Doorlopend aanbod. Van 2 tot 10 (gemiddeld 7) face-to-face sessies/gesprekken van 1,5 uur, gemiddeld 1x per 3 of 4 weken. Er worden plusminus 2 systeemsessies per week aangeboden, 90 per jaar, voor 13 tot 15 systemen per jaar.

Evaluatiewijze	Multidisciplinaire bespreking van de resultaten. De bevindingen leiden tot een rapportage en advies aan de verwijzende behandelteams. Met de cliëntsystemen vinden evaluatiegesprekken plaats gericht op preventie van terugval.

Max. aantal deelnemers	Afhankelijk van de grootte van het systeem en de beschikbaarheid van de systeemleden, maximaal 10, gemiddeld 9 cliënten.

Kosten	Geen.

Partners/ samenwerking	Geen.